胫骨干骨折指胫骨平台以下至髁以上部分发生的骨折,很常见,以青壮年和儿童居多。可由直接暴力如重物挤压、打击和间接暴力如扭转、高空坠下造成。
非手术治疗
1. 无移位:小钢板或石膏固定6-8周
2. 有移位(横行或短斜骨折):手法复位后小钢板或石膏固定6-8周
3. 不稳定的胫腓骨双骨干:跟骨牵引4-6公斤,6周后改行支架或石膏固定
手术治疗
切开复位内固定:
1. 适应症:手法复位失败的不稳定骨折;严重粉碎骨折;污染轻、时间短的开放性骨折
2. 方法:钢板螺丝钉内固定;外固定支架;安得氏钉内固定;交锁髓内钉内固定。
1. 抬高患肢,以促进静脉、淋巴液的回流,减轻或预防肢体肿胀。
2. 早期功能锻炼(术后1-2周)行足部和趾间关节活动
3. 术后3-4周行膝、小腿关节运动
4. 术后4周扶双拐不负重步行锻炼到单拐逐渐负重锻炼
5. 饮食宜清淡易消化营养丰富的食物,忌辛辣油炸食物
6. 定期复查
注:胫腓骨骨干骨折不宜过早下地行走,否则易出现骨折断端延迟愈合,或发生畸形愈合。