肱骨远端骨折在成人中发生率不高,约占总骨折的2%,在65岁以上患者中高发。多由高能量暴力引起,是影响肘关节功能的常见损伤。
肱骨远端骨折包括肱骨髁上骨折和肱骨髁间骨折。应用最为普遍的分类方法为AO分类系统。在这一分类系统中,A型为关节外骨折,B型为关节内部分骨折,C型为关节内完全骨折,并伴有干骺端分离。这三种类型可进一步为三个亚型,分别以1、2、3表示骨折粉碎的程度,并可根据骨折的具体位置再做进一步细分。基于英国的流行病学调查数据,三种类型的分布情况为A型占38.7%,B型占24.1%,C型占37.2%。

目前的肱骨远端骨折手术固定效果表明大部分病例适合手术干预。非手术保守治疗只适用于完全无移位骨折,不能耐受麻醉以及进展性老年痴呆症的患者。
双钢板固定
适用于所有肱骨远端涉及双柱的成人骨折,这一技术要求在每个柱上各置入一枚坚强的钢板,两枚钢板之间的方向为90度或180度。
全肘关节置换治疗
在难以恢复的移位粉碎性肱骨远端骨折中,内固定不能使骨折获得稳定时,对于老年患者可给予全肘关节置换治疗。
对于小儿的肱骨远端骨折,可尝试克氏针内固定加外固定架的治疗方法。
1.饮食上多食含高蛋白、高热量、含钙丰富、易消化的食物。
2.平卧时患肢垫软枕与身体平行,活动时用三角巾悬吊胸前。
3.继续功能锻炼,外固定解除后加强肘关节锻炼,伸屈、旋转活动。不做剧烈运动,避免碰撞再次受伤。
4.定期复查X线片,了解骨折愈合情况。