胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝的重要负重结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。可由间接暴力或直接暴力引起，可分为以下类型：

1.Ⅰ型：单纯胫骨外髁劈裂骨折。

2.Ⅱ型：外髁劈裂合并平台塌陷骨折。

3.Ⅲ型：单纯平台中央塌陷骨折。

4.Ⅳ型：内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折。

5.Ⅴ型：胫骨内、外髁骨折。

6.Ⅵ型：胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。

胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动为目的。

1.单纯劈裂骨折若无明显移位，采用下肢石膏托固定4—6周，移位明显者，应切开复位，松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定，以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的。

2.伴有平台塌陷的劈裂骨折，应切开复位，橇起塌陷的骨块，恢复关节面平滑，同时植骨，保持塌陷骨块的复位位置，松质骨螺钉固定。

3.胫骨髁中央的塌陷骨折，由于不是重要负重区，在1cm以内的塌陷，只需用下肢石膏固定4—6周，即可开始功能训练，若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者，应行手术切开复位，橇起骨折块，在骨折块下植骨，石膏固定4—6周。

4.无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4—6周即可进行功能训练，伴有骨折塌陷者，合并交叉韧带损伤者，应切开复位，恢复平台的平整及交叉韧带张力，或重建交叉韧带，骨折块复位后遗留的间隙。应植骨充填，术后用石膏固定4—6周。

5.对于第Ⅴ型骨折，为不稳定骨折，应切开复位，用螺栓或松质骨螺钉固定。

6.第Ⅵ型骨折也属不稳定骨折，非手术疗法难以奏效，采用切开复位，髁钢板或T五形钢板固定。若内固定确定可靠，可在术后早期用CPM机控制活动。

1.尽量进行前期关节功能锻炼, 对其关节功能恢复起着很重要的作用。 踝泵训练，外固定后早期，疼痛减轻即进行股四头肌功能训练，增加局部血液循环，防止肌肉萎缩，神经、肌肉粘连、下肢静脉血栓形成等并发症。

2.出院后继续加强功能锻炼,但必须遵循“早活动、晚负重”的原则。一般3天换药一次， 12天拆线，外固定根据病情拆除，通常6-8周拆除。

3.一般术后第1天就可在指导下开始CPM被动活动,以后逐渐适应不负重的主动功能锻炼。负重要等到骨折完全愈合才可以, 以防关节面骨折。