1. 盖氏骨折:桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,多不稳定。可由直接暴力和间接暴力引起。
2. 桡骨下端骨折:桡骨下端2-3cm之间,以老年妇女、青年和儿童多见。易并发桡腕关节、下尺桡关节损伤。分型:
(1) 伸直型骨折(Colles骨折):手掌着地,远端背桡侧移位。
(2) 屈曲型骨折(Smith骨折):手背着地,远端掌尺侧移位。
(3) 纵斜型骨折(Barton骨折):手掌或手背着地,桡骨远端关节面纵斜骨折,远端向掌或背侧移位。
盖氏骨折
不行手法复位、外固定,多需手术治疗:
1. 新鲜骨折:桡骨开放复位内固定,下尺桡关节复位
2. 陈旧骨折:桡骨开放复位内固定,尺骨小头切除
桡骨下端骨折
1.保守治疗
(1) 伸直型骨折:手法复位,四头带固定掌屈尺偏位1个月
(2) 屈曲型骨折:手法复位,四头带固定背屈旋前位1个月
2.手术治疗
(1) 手术指征:手法复位、外固定失败;开放骨折;同一肢体多处骨折;骨不连、骨畸形愈合;纵斜型骨折
(2) 手术方法:开放复位、内固定(克氏针、螺钉、钢板)
1. 饮食宜高蛋白,高热量、含钙丰富的易消化饮食,多饮水,多食蔬菜和水果防止便秘。
2. 保持正确体位,维持有效的固定
3. 循序渐进的功能锻炼,防止肌肉萎缩
4. 定期复查