正常脊柱由前屈后伸的曲度,但有些人的脊柱扭曲并向错误的方向屈伸,在冠状面呈“S”型旋转,叫做侧弯。侧弯严重时,会使身体畸形疼痛。
侧弯可发生在后背的中部或腰部,甚至两处同时发生。当背部和腰部的椎体向左边或右边偏移时,脊柱和肌肉的正常表现和状况就会改变,衡量脊柱侧弯的标准是与正常脊柱对比的侧弯角度,范围从轻微的10°到严重的100°不等。
很多脊柱侧弯的病例是在青少年时期发现并治疗的,尤其是在青春期,侧弯曲线非常明显。女孩患病的几率高于男孩,可能受遗传因素影响。
很多侧弯病人保守治疗效果较好,如利用脊柱固定装置,理疗和运动等。而有些病人则需手术治疗
镇痛药
疼痛通常是成人退行性脊柱侧弯的一个症状,轻微的疼痛可服用镇痛药。
体外支撑装置
青少年患者侧弯曲线在25-40°需每天佩戴体外支撑装置,尤其是侧弯角度逐渐加大曲线逐渐明显的患者。
对成人患者,体外支撑装置能缓解疼痛,但不能让脊柱变直。如果患者双腿长度不一,或由于侧弯引起步法弯曲,可穿矫形鞋或增高鞋。
理疗
一个全面的康复计划需借助其他措施,如缓解疼痛和炎症,改善力量和运动状况,协助患者更轻松的处理日常生活。运动虽不能改变侧弯曲线,但对成人来说可以改善姿势,缓解疼痛和稳定脊柱。
手术治疗
若患者有慢性疼痛,呼吸困难,侧弯明显或侧弯角度逐渐加大,当骨骼发育成熟之后,侧弯角度大于45°,可进行手术治疗。手术除了可以拉直脊柱外,还可以解决侧弯引起的很多问题。
• 脊柱融合术:手术目的是阻滞侧弯曲线的进展,让2个或更多的椎体融合成一个坚硬的骨块,融合后,椎体间的移动会造成疼痛。
• 椎管减压:手术目的是缓解神经根压力和疼痛,又叫腰椎减压术或腰椎椎板减压术。