在这秋意渐浓、敬老情长的重阳佳节,我们不仅时刻牵挂长辈们的身心安康,也深知“挺直脊梁”对老年群体生活质量的重要意义。随着年龄的增长,脊柱结构逐渐退化,腰椎退行性病变成为许多中老年人的困扰。
今天,我们分享全国首例应用Jazz弹性绑带的MIS-TLIF手术病例。患者为58岁女性,经诊断患有腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症,合并退变性脊柱侧弯与退变性腰椎滑脱,且存在骨质疏松问题。手术中需对钉棒系统进行有效强化以避免螺钉拔出。又因患者长期高血糖,若采用骨水泥强化螺钉,术后一旦发生感染将面临难以处理的潜在风险,故最终选择Jazz弹性绑带对钉棒系统进行强化。此方案不仅能够有效降低螺钉拔出风险,规避感染后骨水泥无法移除的隐患,还能进一步提升滑脱复位的手术效果。

病例赏析
主刀医生
陈焕雄
海南医科大学第二附属医院
香港中文大学骨科博士,海医二院党委委员副院长(主持工作);海南省脊柱外科临床医学中心-学科带头人;国家临床重点专科建设科室(骨科)-学科带头人;海南省脊柱外科专业医疗质量控制中心-主任。
海南省第十届青年科技奖获奖人(2023年);海南省科学技术进步奖一等奖获奖人(2023年);共青团中央授予新时代青年先锋奖(2025年);香港新界东医院联网(含:威尔斯亲王医院)骨科荣誉医生(持临时医师证)。
专业特长:脊柱侧弯与腰椎微创手术。
主持2项国家自然科学基金(含青年科学基金);国际华人骨研学会(ICMRS)杰出青年(美国获奖);留学美国哥伦比亚大学(2016年)、美国UNMC(2020年)、法国巴黎西岱大学(2024年)。
术者
张顺利
海南医科大学第二附属医院
副主任医师,海南医科大学第二附属医院脊柱外科医疗组长,美国内布拉斯加州医学中心访问学者,海南省自由贸易港高层次人才。
病患信息
58岁女性,腰部疼痛6年,伴左下肢麻痛2年,加重6月。
患者于6年前无明显诱因下出现阵发性腰部疼痛,无放射痛,无行走困难,休息时静坐或侧卧时疼痛可缓解,活动或弯腰时加重。无发热、盗汗,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无昏迷,无二便异常。2年前出现左下肢麻痛,行按摩治疗(具体不详),自觉好转。6月前腰部疼痛伴左下肢麻痛加重,在家休息时疼痛无明显缓解,出现行走困难,为求进⼀步诊治来我院门诊,拟“腰椎椎管狭窄”收治。
术前影像片




临床诊断与手术计划
临床诊断:腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、退变性脊柱侧弯。
手术计划:两节段融合器植入和腰椎融合、腰椎间盘切除伴椎板切除、Jazz弹性绑带凹侧单椎体加强固定。
术中图片
1. 预弯Jazz弹性绑带前端的不锈钢条

2. Jazz弹性绑带穿过椎板

3. 闭合绑带

4. 使用张紧器提拉复位

5. 最终锁紧

6. 最终效果

术后影像

医患合影

Jazz弹性绑带介绍
Jazz弹性绑带是三友医疗的法国子公司——Implanet于2017年推出的创新产品,适用于多种复杂的脊柱疾病,包括AIS及ANS等畸形、退行性病变以及脊柱创伤。
经欧美等地的近万台临床手术验证,其设计合理,可兼容传统脊柱手术的连接棒;操作便捷且精准,能有效满足脊柱畸形、退变及骨折等疾病使用胸腰椎后路内固定术(尤其是不适宜椎弓根钉固定的场景)的临床需求。
临床数据显示:
1、在一项纳入191位接受长节段融合术的患者的临床试验中,使用“Jazz弹性绑带+连接器”患者的PJK发病率为17%,远低于“不使用Jazz弹性绑带+连接器”患者的45.3%,证明该产品可以有效降低并发症的发病率;
2、一项纳入37例Lenke 1型患者的2年期随访试验对“顶椎凹侧打Jazz弹性绑带+椎弓根钉”和“全椎弓根螺钉”进行了对比,结果显示Jazz弹性绑带可有效减少胸椎畸形,有效去旋转,矫形效果与椎弓根螺钉接近:65.6%(使用Jazz弹性绑带)VS 68%(使用椎弓根螺钉)。
此外,Jazz弹性绑带可替代骨水泥;其骨接触面积大,可避免切割骨质、减少透视和翻修。因此,Jazz弹性绑带可有效提高手术效率、缩短手术时间,减少并发症的发生。


